Ústne výplachy s CPC znižujú vírusovú záťaž SARS-CoV-2 o viac než 99,9 % in vitro

Nové výsledky testov in vitro ukazujú, že počas 30-sekundovej expozície znižuje ústny výplach s obsahom CPC (cetylpyridinium chlorid) vírusovú záťaž SARS-CoV-2 o 99,9 %. Testy boli vykonané podľa medzinárodnej normy ASTM E1052-20 pre štandardné vyhodnocovanie aktivity mikrobicídov proti vírusom v suspenzii.

Vzhľadom na redukciu vírusovej záťaže má ústny výplach potenciál stať sa ďalším významným opatrením, ktoré znižuje prenos vírusu SARS-CoV-2 spolu s dezinfekciou rúk, udržiavaním sociálneho odstupu a dôsledným používaním rúška.¹ (ROR)

Používanie ústnych výplachov obsahujúcich CPC má ako doplnkové opatrenie veľký potenciál na zníženie vírusovej záťaže SARS-CoV-2 v rámci preprocedurálnych fáz pred a počas ošetrenia pacienta v zubnej ordinácii.

Spoločnosť Sunstar vykonala štúdiu v organizácii QTEC Services v Tokiu v Japonsku za účelom posúdenia zníženia vírusovej záťaže po expozícii ústnymi výplachmi s obsahom CPC.

SARS-CoV-2 v suspenzii bol vystavený na 30 sekúnd niekoľkými prípravkami s obsahom 0,04% až 0,3% CPC. Výsledky ukazujú, že záťaž SARS-CoV-2 sa znížila o viac než 99,9 %.

Obr: Prevzaté z Xian Peng et al “Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice”International Journal of Oral Science(2020). https://www.nature.com/articles/s41368-020-0075-9

Dr. Tsutoku Takatsuka, senior výkonný riaditeľ oddelenia výskumu a vývoja v spoločnosti Sunstar uviedol: „Predbežné výsledky štúdie potvrdzujú predchádzajúce závery, že CPC znižuje vírusovú záťaž SARS-CoV-2. To naznačuje, že použitie ústnych výplachov obsahujúcich CPC by mohlo byť doplňujúcim opatrením pre zníženie prenosu vírusu SARS-CoV-2. Predbežné údaje z tejto štúdie in vitro samozrejme vyžadujú ďalšie skúmanie a ich potenciál budeme naďalej skúmať.“

Celosvetová vedecká komunita predkladá rastúce množstvo dôkazov, ktoré naznačujú, že použitie ústneho výplachu s obsahom CPC môže vírus deaktivovať a stať sa významným doplnkovým opatrením pre zníženie prenosu SARS-CoV-2, ale tiež zdôrazňuje, že by sa mali naďalej dodržiavať preventívne opatrenia. Neexistujú dôkazy, že ústny výplach obsahujúci CPC chráni pred infikovaním koronavírusom, preto by sa mali používať všetky preventívne opatrenia spočívajúce v dezinfekcii rúk, udržiavaní sociálneho odstupu a dôsledného používania rúška.

Spoločnosť Sunstar tiež víta doplnenie preprocedurálnych výplachov obsahujúcich CPC do každodennej stomatologickej starostlivosti, pretože sa tak znižuje vírusová záťaž u pacientov pred a počas ošetrenia. Dr. Takatsuki vysvetľuje: "Je potrebné zvážiť používanie ústnych výplachov s CPC ako preprocedurálneho výplachu v zubnej ordinácii." Bežné používanie ultrazvukových scalerov alebo stomatologických a chirurgických nástrojov môže vytvárať viditeľné rozprašovanie vody, slín a krvi, ktoré môžu obsahovať SARS-CoV-2 a napomáhať šíreniu vírusu v zubnej ordinácii.

Ako dokáže CPC deaktivovať SARS-CoV-2?

Ukázalo sa, že ústny výplach obsahujúci CPC deaktivuje SARS-CoV-2 počas 30-sekundovej expozíce,^{1, 2} a to vďaka svojej schopnosti narušiť ochrannú membránu vírusov.^{3, 4} Koronavírusy SARS-CoV-2 sú obklopené alebo „obalené“ lipidovou membránou, ktorá obsahuje hroty glykoproteínu zodpovedné za šírenie infekcie.

Hoci nie je pravdepodobné, že ústna dutina bude hlavnou cestou infekcie SARS-CoV-2, ACE2, hlavný receptor zodpovedný za vniknutie SARS-CoV-2 do buniek hostiteľa vystupuje z epiteliálnych buniek ústnej sliznice, čo znamená, že vírus je schopný kolonizovať ústnu dutinu. Prítomnosť ACE2 v ústach teda v podstate umožňuje vírusu vniknúť do buniek a spôsobiť infekciu.⁵

Profesorka Magda Mensi z oddelenia parodontológie na University of Brescia v Taliansku uvádza: „Použitie ústneho výplachu, ktorý obsahuje CPC, je najlepšie doloženým spôsobom ako kontrolovať krížové infekcie v zubnej ordinácii za dodržiavania všetkých bezpečnostných opatrení spočívajúcich v dezinfekcii rúk, udržiavaní sociálneho odstupu a používaní rúška. V porovnaní s použitím H₂O₂ (peroxid vodíka) vieme, že CPC môže mať účinok trvajúci niekoľko hodín, čo by mohlo zaručiť ochranný účinok počas ošetrenia.^6–9 Ústne výplachy obsahujúce CPC už máme k dispozícii a vieme, že sú účinné a dobre tolerované. Vítame možnosť mať jeden produkt pre fázu pred i po ošetrení.”

Výsledky štúdie spoločnosti Sunstar potvrdzujú závery, ku ktorým sa došlo vo Veľkej Británii a Singapure. Prvé výsledky u pacientov s COVID-19 naznačujú, že by účinok ústneho výplachu, ktorý obsahuje CPC, mohol trvať až 6 hodín.

Správa z inštitútu Cardiff University's Immunity Research Institute vysvetľuje, že vedci skúmali in vitro účinnosť niekoľkých ústnych výplachov na zníženie SARS-CoV-2 a zistili, že ústny výplach obsahujúci CPC deaktivuje vírus pod hranicu detekcie.¹

V inštitúte National Dental Research Institute Singapore (NDRIS) sa  Dr. Seneviratne a jeho kolegovia dostali ešte o krok ďalej a preukázali, že účinok ústneho výplachu s obsahom CPC trval u pacientov s COVID-19 až 6 hodín po jeho použití.

Vedci v Singapure vykonali prvú randomizovanú klinickú štúdiu, ktorá skúmala účinnosť komerčných ústnych výplachov obsahujúcich CPC na SARS-CoV-2 u pacientov s COVID-19.2 Štúdia preukázala, že ústny výplach obsahujúci CPC môže znížiť hladinu SARS-CoV-2 v slinách počas 5 minút používania na rozdiel od vyplachovania vodou, a že tento účinok pretrváva až 6 hodín po vyplachovaní.

Dr. Seneviratne a dr. Sim Xiang Ying z inštitútu National Dental Research Institute Singapore vo svojej správe o štúdii uvádzajú: "Ústne výplachy by mohli zohrávať zásadnú úlohu v minimalizácii šírenia SARS-CoV-2, ak sa budú používať v zubných ordináciách v rámci preprocedurálnej stratégie.”

Spoločnosť Sunstar bude aj naďalej podporovať výskum a zvyšovať odborné povedomie, čím by mohla v konečnom dôsledku pomôcť zlepšiť kvalitu života ľudí na celom svete.

Zdroje:

1. O’Donnell VB, Thomas D, Stanton R, et al. Potential Role of Oral Rinses Targeting the Viral Lipid Envelope in SARS-CoV-2 Infection. Function 2020; 1.10.1093/function/zqaa002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7239187/pdf/zqaa002.pdf
2. This study has not yet been peer-reviewed or published in a scientific journal but is available on a preprint server for health sciences Seneviratne Chaminda J., Sim Xiang Ying J. et al “Efficacy of commercial mouth-rinses on SARS-CoV-2 viral load in saliva: Randomized Control Trial in Singapore” medRxiv preprint ; September 18, 2020. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.14.20186494v1
3. Evelina Statkute, Richard Stanton et al ”Brief Report: The Virucidal Efficacy of Oral Rinse Components Against SARS-CoV-2 In Vitro” bioRxiv preprint, November 13, https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.11.13.381079v1.full.pdf
4. Popkin DL, Zikka S, Dimaano M, et al., Cetylpyridinium Chloride (CPC) Exhibits Potent, Rapid Activity Against Influenza Viruses in vitro and in vivo, Pathog. Immun., 2017 (2) 252-269 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5605151/pdf/pai-2-253.pdf
5. Xu Hao, Zhong Liang et al « High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa” International Journal of Oral Science, 24 Feb 2020. https://www.nature.com/articles/s41368-020-0074-x
6. Daniel H. Fine, Carlos Mendieta, Michael L. Barnett,f David Furgang, Ronnie Meyers, Arnold Olshan,f and Jack Vincent, Efficacy of Preprocedural Rinsing With an Antiseptic in Reducing Viable Bacteria in Dental Aerosols, Journal of Periodontology, Vol 63, Issue 10, October 1992 https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.1992.63.10.821
7. Vanessa Costa Marui, DDS; Maria Luisa Silveira Souto, DDS; Emanuel Silva Rovai, DDS, Giuseppe Alexandre Romito, PhD, MSc, DDS; Leandro Chambrone, PhD, MSc, DDS, Claudio Mendes Pannuti, PhD, MSc, DDS, Systematic Review Efficacy of preprocedural mouthrinses in the reduction of microorganisms in aerosol, JADA 2019:150(12):1015-1026 https://www.researchgate.netpublication/337440953_Efficacy_of_preprocedural_mouthrinses_in_the_reduction_of_ microorganisms_in_aerosol_A_systematic_review
8. R Izzetti, M Nisi, M Gabriele, F Graziani, COVID-19 Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy, Review J Dent Res. 2020 Aug;99(9):1030-1038 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32302257/
9. Daniel L. Popkin, Sarah Zilka, Matthew Dimaano, Hisashi Fujioka, Cristina Rackley, RobertSalata, Alexis Griffith, Pranab K. Mukherjee, Mahmoud A. Ghannoum, Frank Esper, Cetylpyridinium Chloride (CPC) Exhibits Potent, Rapid Activity Against Influenza Viruses in vitro and in vivo, Pathogens and Immunity 2017;2(2):252-269 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28936484/