Bielenie zubov

Bielenie zubov je proces, pri ktorom je snaha o docielenie svetlejšieho odtieňa zubov. Farba zubov je veľmi individuálna charakteristika každého z nás, ktorá je ovplyvnená množstvom faktorov. Medzi hlavné z nich patria kvalita a sila zubnej skloviny, jej mineralizácia, množstvo usadených pigmentácií na povrchu zubov, ale aj odtieň dentínu čiže zuboviny. Dentín, ktorý sa nachádza pod vrstvou skloviny, má žltkasté sfarbenie a poréznu štruktúru. Zubná sklovina, ktorá ho pokrýva, je polotransparentná, a preto cez neho presvitá. Vďaka tomu má individuálny odtieň dentínu tiež vplyv na výslednú farbu zuba. Podľa priebehu a mechanizmu pôsobenia používaných činidiel sa bielenie zubov rozdeľuje do niekoľkých kategórií. Existuje chemické a mechanické bielenie,  domáce a ordinačné, vnútorné bielenie zubov a jeho opak vonkajšie bielenie.

Vonkajšie bielenie zubov bolo vyhláškou EÚ zaradené do kategórie kozmetických procedúr a platia preň prísne stanovené pravidlá z hľadiska ochrany zdravia a bezpečnosti. Vnútorné bielenie je naopak lekársky zákrok, pri ktorom v zubnej ordinácii dochádza k bieleniu endodonticky ošetrených nevitálnych zubov. Ďalšou kapitolou je proces tzv. zosvetľovania, pri ktorom sa využívajú biochemické reakcie prírodných enzýmov či biomimetická remineralizácia povrchu zubov. Pri tomto procese je odstránené povrchové zafarbenie, zubná sklovina  je hladšia a lesklá, vďaka čomu lepšie odráža svetlo a získava jasný biely odtieň.

Mechanické bielenie je založené najmä na odstraňovaní usadených pigmentácií z povrchu zuba pomocou abrazívnych častíc zubných pást. Kedysi sa veľmi bežne používali bieliace zubné pasty charakterizované veľmi vysokou abrazivitou. Vďaka nej odstraňovali povrchové pigmentácie, ale zároveň nešetrne obrusovali zubný povrch, čo viedlo k zvýšenej citlivosti. Moderné bieliace a zosvetľujúce zubné pasty majú naopak už veľmi nízku abrazivitu a spolu s ňou účinkujú na základe iných mechanizmov, ako je napríklad mikronizovaný kalcium peroxid, enzymatické reakcie či biomimetická remineralizácia. Sú teda už veľmi šetrné voči povrchu zubov.

Chemické bielenie je založené na oxidačných účinkoch, a to predovšetkým zlúčeniny, ktorou je peroxid vodíka. Ten sa využíva v rôznych, opäť prísne regulovaných koncentráciách pre voľne dostupné prípravky aj pre prípravky profesionálneho bielenia. Peroxid vodíka má schopnosť prenikať do štruktúry skloviny, bieliť podpovrchové pigmentácie, a tým meniť výsledný odtieň zubov. V bieliacich prípravkoch môže byť obsiahnutý aj tzv. karbamid peroxid, ktorý tiež vo svojom zložení obsahuje peroxid vodíka, avšak v nižšej miere a vo forme, ktorá sa uvoľňuje pomalšie. Je preto potrebné vždy odlišovať koncentráciu peroxidu a karbamid peroxidu.